EICU成功救治一例多器官功能衰竭恙虫病患者

近日，一位少年患者因“不明原因发热，呼吸合并心脏、肝脏器官功能衰竭”被收入EICU（急诊重症监护室），当时患者意识尚清，低热，呼吸困难，氧合指数低，患者既往体格健壮，有坐卧草地史，入院前一直以上呼吸道感染处理，症状未缓解反而逐渐加重，导致多脏器功能衰竭。

管床医生与护士高度怀疑他有恙虫病嫌疑，于是医护人员像侦探家似的细细搜索，不放过任何一寸皮肤，终于在患者肛门周围找到特征性的体征：焦痂，约1cm*0.5cm，中间为凹陷液化的皮疹。证据确凿后，医护人员当机立断给予多西环素口服、抗生素抗感染、强心、护肝、高流量呼吸湿化治疗仪辅助通气、改善缺氧等治疗措施多管齐下。

然而，患者的病情继续进展，需要通过气管插管接呼吸机辅助通气来保证供氧。插管的恐惧、陌生的环境、人身自由的限制让少年烦躁不安，极度缺乏安全感。他的父亲特地留下一张字条：“健仔坚强，爸爸妈妈哥哥等你回家。”跃然纸上的是家人对他深切的关爱。

为了安抚这个孩子，医生和护士们不断地在他耳旁给他鼓励与支持，告诉他在什么地方，现在经历着什么，告诉他不要害怕，要坚强，要对自己有信心。我们都亲切地称他为弟弟，像自己的家人一样给予照护，慢慢地他不再排斥和害怕我们的靠近，会点头示意配合我们的治疗，也不再烦躁不安、紧皱眉头。

功夫不负有心人，在EICU精准医护合作下，小男孩顺利脱离呼吸机并拔除气管插管改为无创辅助通气，同时，他的感染被控制，心脏、肝脏器官功能得到恢复并成功转入普通专科治疗，最近康复出院了。

患儿出院后，家属特地回院赠送锦旗表达对医护人员的感激之情，并与医护人员开心地合影留念。该病例不仅验证了恙虫病的严重性以及致病性特点，而且也展现了精准医疗和有温度的护理对于疾病的救治有举足轻重的作用。（EICU 彭苑）